一、疾病概要:
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
二.健康宣教:
(一)饮食指导:
1.饮食宜清淡易消化,富含营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜水果。
2.保持大便通畅,戒烟酒。
3.限制水和钠盐摄入,每日食盐小于5克,限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。鼓励患者少量多次饮水,每日饮水量不少于1500ml,以稀释痰液利于排出;多食豆制品与鱼类,少吃油煎炸或辛辣食物。
(二)心理指导:
避免焦虑和消极情绪。
(三)休息、活动指导:
1.活动量以不引起心悸、气促等症状为原则,全身运动锻炼结合呼吸锻炼,可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等,锻炼方式、锻炼时速度、距离根据自身身体状况决定。
2.避免环境污染,避免粉尘、刺激性气体的吸入,改变不良的生活方式。
3.保证充足的睡眠。
4.必要时在医生指导下进行长期家庭氧疗,呼吸机治疗。
5.避免受凉感冒,气温变化时及时增减衣服,避免过度劳累。
(四)药物指导:
坚持遵医嘱服药,不可随意增减或撤换药物。
(五)疾病指导:
1.呼吸训练
腹式呼吸:仰卧位,一手放在胸前,一手放在腹前,经口缓慢吸气,腹部升高顶住手。
缩唇呼吸:以鼻吸气、缩唇呼气,即在呼气时,收腹、胸部前倾,口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7-8次,每天锻炼两次,每次10-20分钟。
2.咳嗽排痰的技巧
身体向前倾,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸,在最后一次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳嗽,同时顶住腹部肌肉。
饮水稀释痰液,有效拍背,有助痰液咳出。