【手术前】
1.调整心理状态,减轻顾虑,以最佳的心境积极配合治疗。
2饮食与营养术前饮食以高热量、高蛋白、易消化的食物为宜,忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。
3.手术前一日做好个人卫生,备开衫棉质睡衣、防滑拖鞋、洗漱用品、卫生纸、吸管(小勺)、唇膏。男性病人手术日晨起剃胡须。
4.术前一日医生会向您介绍手术的意义及注意事项,并签手术同意书。护士会为您进行皮肤准备及健康宣教。
5.手术指导(1)术前1周戒烟,预防受凉感冒,以减少呼吸道分泌物,防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。(2)术前3天练习头颈过伸位(仰卧,颈后垫以卷枕抬高10-20度,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至1-2小时)以适应术中体位变化。每日深呼吸运动5-10min。(3)基础代谢率须在清晨、空腹、静卧时测定(清晨护士测量后方可起床)。(4)如有发热、咳嗽、月经来潮,及时告知医生。
6.术前晚22:00后禁食,24:00后禁饮。术晨洗漱(禁止化妆),排空大小便,取下活动的假牙、手表、首饰,更换手术衣裤,贵重物品交家属保管,在病房等待手术通知。
【手术后】
1.体位全麻术后体位,清醒后生命体征平稳,可取半卧位(床头拾高20-30度),以减轻局部张力,有利于呼吸及切口引流。
2.保持呼吸道通畅,鼓励其有效咳嗽,及时排除痰液。若有咽喉部疼痛,可遵医嘱行雾化吸入。
3.饮食术后6小时无恶心、呕吐、呛咳可先进温凉水,再进温凉流质饮食(稀饭、藕粉等),再进软食(面条),逐渐过渡到普通饮食。选择易消化、高蛋白、高维生素、高钙、低磷饮食,避免摄入核桃、猪肝、虾、花生、酵母、脱脂乳粉、奶酪、大豆、蛋黄等含磷高的食物。
4.颈部引流管妥善固定,保持通畅,不要牵拉、打折,不随意倾倒引流液。
5.术后早期下床活动,预防血栓、便秘,促进伤口愈合及身体恢复。
【出院指导】
1.遵医嘱按时、按量服药,定期复查。服用甲状腺制剂(优甲乐)应定期复查甲状腺功能。服药期间若有不适时,及时就诊。
2.颈部功能锻炼(1)术后切口愈合后可逐渐进行“米”字形颈部活动,直至出院后3个月。(2)颈部淋巴结清扫术者,在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼,随时保持患侧肩关节高于健侧肩关节的体位,以防止肩下垂及瘢痕收缩。(3)术后2-3月避免颈部剧烈活动。
3.忌烟酒、刺激性食物,避免过度劳累,保持充足睡眠,适当锻炼增强抵抗力。