儿童牙外伤
儿童大多活泼好动,再加上自我保护意识的缺乏,很容易出现摔倒或是磕伤的情况,由于牙齿位于面部较为突出的部位,使得儿童发生外伤时常伴有牙齿的外伤。所以,我们很有必要一起来学习一些口腔知识,了解牙外伤的紧急处理原则有哪些,掌握儿童牙齿外伤脱位后有哪些应急处理方法,以备不时之需。
牙外伤是指牙齿受急剧创伤,特别是打击或撞击引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。
儿童牙外伤可分为乳牙外伤和恒牙外伤,乳牙是儿童的第一幅牙齿,一般在6个月左右初萌,2.5岁左右乳牙基本全部萌出。6岁左右乳牙开始逐渐被恒牙替换,直到12岁左右口腔内的乳牙列被替换为恒牙列。
一、乳牙外伤多发生于1-2岁儿童,乳牙外伤的危害主要包括两方面
(一)乳牙外伤损伤继承恒牙胚时,造成恒牙胚发育不全,导致继承恒牙畸形、阻生等;
(二)外伤后极度松动或全脱出的乳牙,处理不当可造成患儿误吞或误吸,若误吸入气道可危及生命。
二、年轻恒牙外伤多发生于7-9岁儿童,其发生率高于乳牙,主要危害包括
(一)牙齿折断或松动后影响咀嚼功能;
(二)牙体缺损造成牙本质或牙髓暴露,牙齿疼痛;
(三)牙体缺损严重或牙齿缺失导致牙齿三维间隙丧失,造成牙颌畸形,成年后永久修复困难;
(四)影响发音、美观,长期对患儿心理造成不良影响;
(五)大多需要牙体牙髓、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、牙周科等多科室联合治疗,彻底完成治疗常常要待成年之后,治疗疗程较长,治疗费用较高。
三、那么孩子不慎发生牙齿外伤后应该如何应急处理呢?
(一)首先孩子意外发生牙齿外伤后,如果能够配合检查,不管是否出现牙齿脱落或疼痛,都应到口腔科进一步检查,以免发生漏诊或延误治疗;
(二)当牙冠折断时,家长应携带保存于生理盐水的断冠尽快到口腔科就诊,医生会根据患牙的情况考虑是否可以进行断冠粘接;
(三)当年轻恒牙完全脱出时,家长先找到脱落的牙齿在流水中冲一下,注意拿捏时不要碰牙根,禁忌擦洗,有条件的话放入生理盐水或冷牛奶(最好4°C左右)中保存带给医生,或含于舌下,迅速前往口腔科行牙齿再植术,因为牙齿脱出时间越短,再植术的成功率越高,5至30分钟之内再植术成功率较高。污染、干燥脱水等可使牙周膜坏死,影响再植的成功率。再植后一般固定6周左右,也应保持口腔的清洁卫生,避免感染;
(四)乳牙完全脱出时的处理不同于年轻恒牙,一般不进行再植治疗,因为乳牙再植可能会影响继承恒牙胚,继而危害继承恒牙的发育;
(五)完全脱落的牙齿离开人体后,可能会感染周围环境中的破伤风杆菌,再次植入牙槽窝后可能发生破伤风感染,需尽快前往医院就诊,在医生的指导下进行破伤风疫苗注射。
对症处理是治疗儿童牙外伤的主要性原则,如果损伤牙齿为除了上述的应对措施以外,做好后续的护理同样至关重要,应保证口腔的清洁及卫生,并清淡饮食,不食生硬、辛辣性食物。此外,应听从医生的安排和指导,积极进行后续的复查工作,明确牙外伤的恢复情况,若有任何异常也便于及时调整和应对。
提示:在生活中我们尽可能的要预防牙外伤的发生,如果一旦发生牙齿外伤后必须保持镇定,冷静处理,及时求治,只要处理得当,都能获得比较理想的结果。但前提是我们需对外伤牙有一定的认识,能够在就诊前处理得当,治疗中和治疗后有良好的医从性,才能有好的效果。